Първата теория, поради която раната с куршум има такива ужасни последици (дори и да не убие веднага), е идеята за отравяне на тъканите с олово и барут. Така се обяснява тежката бактериална инфекция на раневия канал, която обикновено се лекува с горещо желязо и врящо масло. Страданието на ранения мъж от тази "терапия" се е увеличило многократно, до смъртоносен болков шок. Въпреки това, до 1514 г. учените успяха да идентифицират пет свойства на огнестрелна рана: изгаряне (adustio), натъртване (контузия), утаяване (износване), фрактура (фрактура) и отравяне (вененум). Варварският метод за изваждане на куршум и изливане на врящо масло е нарушен едва до средата на 16 век във Франция.
Хирург Пари Амбуаз
Хирургът Паре Амброаз през 1545 г., по време на друга битка, се сблъсква с остър недостиг на врящо масло за ранените - някои от войниците трябваше просто да бъдат превързани. Не се надявал на тяхното злощастно възстановяване, Паре след известно време проверил превръзките и бил изумен. Раните бяха в много по -добро състояние в сравнение с тези, които имаха достатъчно "спасително" масло. Французинът също отрече идеята, че куршумът се нагрява по време на полета и допълнително изгаря човешката тъкан. Амброаз провежда, вероятно, първия експеримент в областта на балистиката на рани, изстрелвайки торби от вълна, теглич и дори барут. Нищо не избухна или избухна, така че теорията за изгарянето беше отхвърлена.
Историята на човечеството предоставя много обширен материал за лекарите и учените за изследване на куршумния ефект върху плътта-Тридесетгодишната война от 1618-1648 г., Седемгодишната война от 1756-1763 г., военните кампании на Наполеон от 1796-1814 г. стават най -големият от три века. и други незначителни касапници.
Един от първите пълномащабни тестове на действието на куршум върху предмет, подобен на човешката плът, е извършен от французина Гийом Дюпюитрен през 1836 г. Военният хирург стреля по трупове, дъски, оловни плочи, филц и установява, че пожарният канал има форма на фуния, с широката си основа, обърната към изходния отвор. Заключението на неговата работа беше тезата, че размерът на изходите винаги ще бъде по -голям от входовете. По -късно (през 1848 г.) тази идея е оспорена от руския хирург Николай Пирогов, който въз основа на своя богат опит и наблюдения върху раните на войниците по време на обсадата на село Салта посочва, че „ефектът на Дюпюитрен“е възможен само когато куршум удари костта.
"Н. И. Пирогов преглежда пациента Д. И. Менделеев" И. Тихий
Парче олово се деформира в процеса и разкъсва близките тъкани. Пирогов доказа, че когато куршумът преминава само през меки тъкани, изходният отвор винаги е по -малък и вече влиза. Всички тези резултати от наблюдения и експерименти са валидни за средата на 19 век-гладкоцевни дулови зареждащи пушки с кръгъл нискоскоростен куршум (200-300 м / сек), управлявани на бойните полета.
Малка революция е направена през 1849 г. от куршумите на Minier с конусовидна форма и забележимо по -висока скорост на полета. Ударът на такъв куршум в човек причини много сериозни щети, много напомнящи ефекта от експлозия. Ето какво пише известният Пирогов през 1854 г.:
Миниатюрен куршум и напречно сечение на дросела на Minier
Куршумите на Минье изиграха тъжната си роля за Русия в Кримската война. Но и тук еволюцията не спря - иглените пушки Dreise и Chasspo вече имаха унитарен патрон с цилиндрично -коничен куршум от малък калибър с много висока скорост за това време - 430 m / s. Именно с тези куршуми започва деформацията на куршума в тъканите, причинявайки допълнително страдание.
Касети за хартия Chasspo
Патрони с иглени пушки. Вляво от Dreise, в центъра на Chasspo
Пирогов пише през 1871 г.: Учените излагат много хипотези, за да обяснят варварския разкъсващ ефект на новите куршуми:
- деформация на гъби и топене на куршуми;
- идеята за въртене на куршума и образуване на граничен слой;
- хидравлична теория;
- ударна и хидродинамична теория;
- хипотеза за сътресение на въздуха и балистична вълна на главата.
Учените се опитаха да докажат първата хипотеза със следните разпоредби. Куршумът, когато удари плътта, се деформира и разширява в главата, изтласквайки границите на ранения канал. В допълнение, изследователите предложиха интересна идея, според която оловният куршум, когато се изстрелва от близки разстояния, се топи и частици течен олово, поради въртенето на куршума, се пръскат в странични посоки. Така в човешкото тяло се появява ужасен фуниеобразен канал, разширяващ се към изхода. Следващата мисъл беше изявлението за хидравличното налягане, което се получава, когато куршум удари главата, гърдите или коремната кухина. Изследователите бяха доведени до тази идея, като стреляха по празни и пълни с кутии с вода. Ефектите, както знаете, са напълно различни - куршумът преминава през празна консервна кутия, оставяйки само чисти дупки, докато куршумът просто разкъсва съд, напълнен с вода. Тези дълбоки погрешни схващания бяха разсеяни от лауреата на Нобелова награда, швейцарския хирург Теодор Кохер, който всъщност стана един от основателите на балистиката на медицинските рани.
Емил Теодор Кохер
Кохер, след много експерименти и изчисления през 80 -те години на XIX век, доказа, че стопяването на куршума с 95% няма значение за засегнатата тъкан, тъй като е незначително. В същото време хирургът, след като изстреля желатин и сапун, потвърди гъбообразната деформация на куршума в тъканите, но това също не беше толкова значимо и не обясни „експлозивния ефект“на раната. Кочер в строг научен експеримент показа незначителен ефект от въртенето на куршума върху естеството на раната. Куршумът на пушката се върти бавно - само 4 оборота на 1 метър ход. Тоест няма голяма разлика от това кое оръжие да вземеш куршум - нарезно или гладкоцевно. Мистерията на взаимодействието на куршум и човешка плът остана покрита в тъмнина.
Все още съществува мнение (формулирано в края на 19 век) за ефекта върху раната на граничния слой, разположен зад летящия куршум и образуващ турбулентен поток. При проникване в плътта такъв куршум със своята „опашна“част носи по тъканите, силно осакатявайки органите. Но тази теория не обяснява по никакъв начин увреждането на органи и тъкани, разположени на известно разстояние от главата на куршума. Следващата беше теорията за хидростатичното налягане, която много просто обяснява поведението на куршума в тъканите - това е малка хидравлична преса, която създава експлозивен натиск при удар, разпространяващ се във всички посоки с еднаква сила. Тук можете просто да си спомните училищната теза, че човек има 70% вода. Изглежда, че ефектът на куршума върху плътта се обяснява съвсем просто и разбираемо. Всички медицински досиета на европейските учени обаче бяха объркани от руските хирурзи, ръководени от Николай Пирогов.
Николай Иванович Пирогов
Ето какво трябваше да каже по това време руският военен лекар: Така се ражда шоковата теория за действието на огнестрелното оръжие, създадена в Русия. Най -голямо значение в него се отдава на скоростта на куршума, при която както силата на удара, така и проникването са в пряка пропорция. Хирургът Tile Владимир Августович беше най -тясно ангажиран с тази тема, който проведе много "визуални" експерименти с непоправени трупове. Черепите бяха предварително трепанирани, тоест дупки бяха „изрязани“в тях и след това бяха изстреляни в областите, разположени близо до дупката. Ако следваме теорията за воден чук, тогава в резултат на това медулата частично просто ще излети през предварително подготвена дупка, но това не се наблюдава. В резултат на това те стигнаха до заключението, че кинетичната енергия на куршума е основният фактор на въздействие върху влиянието върху живата плът. Thiele пише в тази връзка: Точно по това време, в началото на 20-ти век, сравнителни проучвания за увреждащия ефект на 10, 67-мм оловен куршум към пушката Berdan с начална скорост 431 m / s и 7, 62-мм снаряд куршум мод. 1908 г. за пушка Мосин (скорост на боеприпасите 640 м / с).
Патрони и куршуми за пушката Бердан
Патрони и куршуми за пушката Мосин
Както в Русия, така и в Европа се работи за прогнозиране на естеството на огнестрелните рани от куршуми в бъдещи войни, както и за разработване на методи за лечение. Оловен куршум в твърда обвивка изглеждаше много по -„хуманен“от класическия без черупки, тъй като рядко се деформира в тъканите и не предизвиква изразен „експлозивен ефект“. Но имаше и скептици от хирурзи, които с право твърдят, че „хуманното не е куршум, а ръката на военен полев хирург“(Nicht die Geschosse sind human; human ist die Bechandlung des Feldarztes). Сравнителни проучвания като това накараха британците да се замислят за ефективността на своите 7,7 -милиметрови куршуми на Lee Enfield срещу планински фанатици в северозападна Индия на афганистанската граница. В резултат на това те излязоха с идеята да оставят главата на куршума отворена от черупката, както и да направят кръстовидни разрези върху черупката и вдлъбнатините. Така се появява известният и варварски "Dum-Dum". Международната Хагска конференция от 1899 г. в крайна сметка забрани „куршуми, които лесно се разгъват или сплескват в човешкото тяло, от които твърдата обвивка не покрива напълно ядрото или има прорези“.
В историята на балистиката на раните имаше и любопитни теории. И така, споменатата теория за балистичната вълна на главата обяснява увреждането на тъканите чрез влиянието на слой от уплътнен въздух, който се образува пред летящ куршум. Именно този въздух разкъсва плътта пред куршума, разширявайки прохода за него. И отново всичко беше опровергано от руски лекари.
„Хирург Е. В. Павлов в операционната зала“И. Репин
Евгений Василиевич Павлов
Е. В. Павлов извърши елегантен експеримент във ВМА. Авторът нанесе тънък слой сажди върху картонени листове с мека четка и постави самите листове върху хоризонтална повърхност. Това беше последвано от изстрел от 18 стъпки и куршумът трябваше да премине директно върху картона. Резултатите от експеримента показаха, че издухването на саждите (не повече от 2 см в диаметър) е възможно само ако куршумът е преминал 1 см над картона. Ако куршумът се издигна с 6 см по -високо, тогава въздухът изобщо не повлия на саждите. Като цяло Павлов доказа, че само с изстрел от точка въздушните маси пред куршума могат по някакъв начин да повлияят на плътта. И дори тук праховите газове ще имат по -голям ефект.
Такъв е триумфът на руската военна медицина.
